“医生，我体检查出有甲状腺结节，怎么办啊？”
“是恶性的吗？”
“需要做手术吗？”
近年来，随着体检的普及和高清晰超声的普遍应用，甲状腺结节的患病率明显增加。但由于缺乏对该疾病的了解，往往会给患者带来很大的心理压力，甚至“谈结色变”。别慌，下面我们就甲状腺结节问题作一详细解答。
一、什么是甲状腺结节？
甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶状。而甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是内分泌系统的多发病和常见病。
二、为什么会得甲状腺结节？
目前病因尚不清楚，一般认为与以下多种因素有关：
（1）碘缺乏；
（2）儿童期头颈部放射线照射史；
（3）自身免疫功能发生紊乱；
（4）家族遗传倾向；
（5）病毒或细菌感染引起的炎性病变；
（6）情绪抑郁、焦虑等。
三、甲状腺结节的临床表现有哪些？
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。如果结节压迫周围组织，可能出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。部分患者可能出现颈部淋巴结肿大等。
四、甲状腺结节是恶性的吗？
绝大部分甲状腺结节是良性病变，仅5％－15％为恶性，即甲状腺癌，因此良恶性鉴别是甲状腺结节的评估要点，首选方法是进行甲状腺和颈部淋巴结超声检查。
五、B超发现甲状腺结节后还需要做什么检查？
（1）甲状腺功能：绝大多数结节都属于无功能结节，但有少数结节可以自主分泌甲状腺激素（如毒性结节性甲状腺肿），导致甲亢。因此所以甲状腺结节患者都需要测定血清TSH和甲状腺激素水平，用于评估甲状腺结节是否伴随甲功的异常。
（2）甲状腺自身抗体：包括TPOAb、TgAb、TRAb等，甲状腺结节伴有甲功异常时，自身抗体测定有助于评估甲功异常的病因。
（3）甲状腺核素显像：适用于直径＆gt；1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，判断结节是否有自主摄取功能（“热结节”）。“热结节”绝大部分为良性，一般不需细针穿刺抽吸活检。
（4）血清降钙素：有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测血清降钙素水平。如血清降钙素水平＆gt；100ng／ml提示甲状腺髓样癌可能。
六、甲状腺结节该如何治疗？
（1）定期随访：对于多数良性甲状腺结节仅需每隔6－12个月进行随访，无需特殊治疗，随访内容包括病史采集、体格检查、甲状腺超声、甲功等，及时发现结节有无体积明显增大、恶变倾向等。对于暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔可缩短至3－6个月。
（2）手术治疗：适应症为：①FNAB病理结果提示恶性的结节；②出现与结节明显相关的局部压迫症状；③合并甲亢，内科治疗无效者；④肿物位于胸骨后或纵膈内；⑤结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
（3）碘131：主要用于治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结节（核素显像表现为“热结节”）。
七、甲状腺结节患者要禁忌吃哪四大类食物。
含碘食物
如一些海产品含碘就较高，如海带和紫菜，对于有甲状腺结节甲亢患者，应避免食用，以防加重症状。
辛辣、刺激类食物
如烟酒，及一些味重的调料品等，对于有甲状腺疾病的患者是不宜吃的，如甲亢者食用可导致患者的机体代谢更加旺盛，会引起心跳加快出汗更多，所以要少吃或是不吃。
对于甲亢合并白细胞减少的患者，建议可以吃一些补血生血的阿胶、龙眼肉，平时可用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之物煮汤喝，也可用菊花、玫瑰花、莲子心等泡茶喝，有清热效果。
生冷油腻之物
如果是甲减患者的话，是不宜吃生冷油腻之物的，建议可以吃一些温补的中药煲汤服用，如可选择黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等，也可用苡米、赤小豆煮粥服食，有健脾利水消肿效果，对甲减患者很有好处。
过咸，油炸之物
甲状腺结节患者平时要注意以清淡饮食为主，要避免吃过咸及味重之物，建议可用一些中药来调治，如可以选择人参、熟地、首乌等补益药，不过注意不宜同食萝卜。微量元素硒对抑制甲状腺结节有利，可以调节患者的免疫功能，从而有利于降低抗甲状腺抗体，可选择多吃一些富含硒的食物，如大豆、西红柿、蘑菇等。
通过以上的介绍，大家对甲状腺结节有了全面的认识，所以不必“谈结色变”。一旦发现甲状腺结节，请找内分泌科医生正确治疗。
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